若木ベースボールクラブ 入団申込書
フリガナ |
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生年月日 |
平成 年 月 日 |
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氏 名 |
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学校名 |
小学校 |
学年・組 |
年 組 |
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保護者氏名 |
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住 所 |
〒 |
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自宅電話番号 |
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FAX |
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緊急時の連絡先 (携帯電話等) |
(続柄 ) |
メール: |
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(続柄 ) |
メール: |
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健康保険証名 |
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記号・番号 |
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特記事項 |
疾患、アレルギー、車酔いの有無、その他心配な点等をご記入下さい。 |
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誓約書
・若木ベースボールクラブに入団後、選手・保護者は、チームの約束事を守り、
保護者としてチームの運営、発展に協力いたします。
・少年野球の諸活動及びその往復で万一事故があった場合は、チームの加入する
保険による補償以外の責任は問いません。
・選手移送時に万一交通事故があった場合、運転者の加入する自動車保険による
補償以外の責任は問いません。
平成 年 月 日
保護者氏名 印